Красный плоский лишай: причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром Гришпана-Потекаева (красный плоский лишай) и современные взгляды на его лечение

Существует немало кожных заболеваний, которые могут вызвать воспаление слизистых оболочек. Проявление у человека типичной формы красного плоского лишая в полости рта, в сочетании с гипертонической болезнью и сахарным диабетом, носит название синдром Гришпана, по имени автора, описавшего этот синдром в 1963 г. Год спустя Потекаев описал проявление эрозивно-язвенной формы КПЛ у пациента страдающего сахарным диабетом и гипертонической болезнью.

Синдром Гришпана-Потекаева относится к дерматостоматитам, т.е. проявления КПЛ встречаются как на коже, так и в полости рта. В основе многих тяжелых заболеваний лежат различные нарушения иммунитета, которые обостряют чувствительность и восприимчивость клеток человеческого организма к воздействию болезнетворных микробов и инфекций. Не является исключением и красный плоский лишай. Специалисты относят синдром Гришпана к семейным заболеваниям. Чаще всего этой разновидностью дерматоза болеет второе и третье поколение родственников. Можно выделить следующие основные причины появления красного плоского лишая:
— стресс или заболевания внутренних органов провоцируют выделение организмом биологически активных веществ;
— воздействие лекарственных или химических веществ;
— инфекция.

Симптомы появления красного плоского лишая

У больных с высыпаниями на коже наблюдаются также язвы, пузыри или бляшки на слизистой оболочке полости рта, хотя они могут существовать и изолированно. Примерно у двадцати процентов пациентов отмечаются изменения ногтей. Этот симптом характерен для любых форм красного плоского лишая. Наиболее тяжелые поражения наблюдаются при заболеваниях самыми распространенными: эрозивно-язвенной и буллезной. Кожные высыпания могут сопровождаться сильным зудом, а ногтевые пластинки покрываются бугорками или деформируются.

Причины заболевания

Достоверной информации, полностью объясняющей причины
возникновения синдрома Гришпана, не существует. Исследователи склонны отнести его к группе аутоиммунных болезней. Эту версию убедительно подтверждает тот факт, что наиболее типичная форма красного плоского лишая обычно сопровождает реакцию отторжения трансплантата. Однако существуют и другие теории, согласно которым синдром Гришпана-Потекаева возникает по неврогенным или вирусным причинам.
Отмечен ряд препаратов, которые способны спровоцировать появление красного плоского лишая — тетрациклиновые антибиотики, лекарства противосудорожного и антималярийного действия. Также были выделены наиболее значимые факторы, которые имеют значение при появлении и развитии (патогенезе) болезни:
— Неврологическое состояние пациента. Чаще всего красный плоский лишай возникает у людей, страдающих фобиями и с низкой сопротивляемостью эмоциональным стрессам.
— Сочетание пол-возраст. Женщины в возрасте от сорока до шестидесяти лет с момента вступления в климактерический период и далее подвержены этой болезни.
— наличие хронических заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Вместе они могут составить комплекс симптомов, описанный как синдром Гришпана.
— Статистика утверждает, что спровоцировать развитие КПЛ могут инородные конструкции в полости рта, пломбы ненадлежащего качества, острые края зубов и дисбактериоз.
Красный плоский лишай также может являться следствием воздействия на организм внешних факторов или реакцией на метаболические отклонения.

Способы лечения КПЛ

Лечение синдрома Гришпана-Потекаева проводится группой врачей, в состав которой должны входить эндокринолог, терапевт и стоматолог. Лечение красного плоского лишая проводится в терапевтических отделениях стоматологических клиник и зависит от формы КПЛ.
При типичной форме красного плоского лишая и отсутствии жалоб у пациента общее и местное лечение не назначают. Лечение заключается в проведении санации полости рта. Такие пациенты должны находиться на диспансерном наблюдение у врача-стоматолога и терапевта. При других формах КПЛ процедуры должны проводиться специалистами высокого уровня, хорошо разбирающимися в многочисленных нюансах этой болезни.
При лечении синдрома Гришпана должны быть устранены все возможные факторы риска (сопутствующие заболевания, переносимость лекарственных препаратов) и учтены условия, которые могли повлиять на возникновение и развитие болезни.
При основной терапии назначается курс гидроксихлорохина и гормоны. Если присутствует сильный зуд, то он купируется антидепрессантами и противоаллергическими средствами. Параллельно должен проводиться укрепляющий витаминный курс (А, Е). Это уменьшает воспаление слизистой и нормализует процессы деления клеток, позволяя сократить сроки проведения гормонального лечения. В случае хронического красного плоского лишая к комплексу лечения добавляются средства, улучшающие кислородное снабжение тканей. В некоторых случаях возможно нелекарственное лечение КПЛ, ультрафиолетовым облучением или с использованием лазера.
«ProDental № 1» — одна из наиболее популярных стоматологических клиник, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний зубов и слизистых оболочек полости рта у взрослых и детей. Современное оборудование клиники, в сочетании с опытом и высокой квалификацией врачей, имеющих специальную подготовку, позволяет добиваться положительных результатов в 100% случаев.