Обследование сердца через пищевод

Информация для пациентов.

Чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ) проводится только по назначению врача.

Пациентам с приступами тахикардии (частый пульс) показано данное исследование, если у них возникают эпизоды частого сердцебиения, которые не удается зарегистрировать на ЭКГ.

В ходе исследования провоцируется приступ тахикардии, который регистрируется и анализируется. В результате не только подтверждается, документируется наличие тахикардии, но и определяется ее вид. Это является важным моментом в дальнейшем лечении пациента, а также в определении показаний для радикального лечения тахикардии – проведения радиочастотной абляции очага тахикардии.

Важно знать — большинство тахикардий в настоящее время можно полностью вылечить. Но для этого сначала необходимо убедиться, что они действительно имеются, поставить диагноз, для чего и выполняется чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

Пациентам с брадикардиями (редкий пульс) проведение ЧПЭФИ может дать дополнительную информацию, полезную для клинической оценки заболевания и выбора метода лечения. В данном случае во время исследования проводится оценка функции синусового узла, который является источником нормального ритма сердца. А также выполняется оценка проведения импульса по сердцу через атриовентрикулярный узел. Обычно на ЧПЭФИ направляются пациенты, у которых выявлен редкий пульс по данным ЭКГ и суточного мониторирования сердечного ритма.

ЧПЭФИ проводится следующим образом:

Исследование выполняется в специально оборудованном кабинете с использованием современного автоматизированного комплекса «Astrocard-Polysystem EP/L» фирмы «Медитек» (Москва, Россия) и биполярного электрода ПЭДСП-2 фирмы СКБ МЭТ (Каменецк-Подольский, Украина). Это оборудование по праву считается наиболее удобным и информативным для проведения исследования.

Для проведения исследования вводится специальный электрод в пищевод. Обычно электрод вводится через один из носовых ходов, реже через рот. Далее электрод присоединяется к комплексу для проведения ЧПЭФИ. При правильной установке электрода его кончик располагается в пищеводе на уровне сердца.

В основе исследования лежат анатомические особенности расположения пищевода, представляющего собой полую спавшуюся трубку, тесно прилегающую к задней поверхности левого предсердия и отчасти левого желудочка. Слизистая оболочка пищевода обладает сравнительно низкой болевой чувствительностью. С кончика электрода записывается специальная – чреспищеводная — ЭКГ, на которой хорошо видны те процессы, которые трудно оценить на обычной ЭКГ. После правильной установки электрода осуществляется протокол чреспищеводной электростимуляции сердца. Он включает в себя пошаговое выполнение различных режимов стимуляции для определения электрофизиологических параметров сердца. Для этого по электроду наносятся короткие серии электрических импульсов. Обычно наносимые импульсы имеют амплитуду 12-25 мА при длительности 10 мс. Во время стимуляции пациенты могут ощущать покалывание и небольшое жжение за грудиной, но сильных болевых ощущений при правильном проведении процедуры не бывает. Во время эпизодов стимуляции пациента просят не глотать.

При проведении исследования у части пациентов проводится тест с внутривенным введением атропина. Вопрос о необходимости этого теста решается в процессе исследования, исходя из получаемых результатов.

Читайте также:

Эктопическая тахикардия

После получения всех данных оформляется протокол исследования. Обычно все исследование с оформлением результатов занимает 30-60 минут.

Источник: www.spbsverdlovka.ru

- Абдоминальная хирургия
- Урология
- Проктология
- Сосудистая хирургия
- Пластическая и эстетическая хирургия
- Маммология
- Гинекология
- Герниология
- Лапароскопия в гинекологии
- Лапароскопия в онкологии
- Лапароскопия в урологии
- Лапароскопия в хирургии
- Онкогинекология и болезни молочной железы
- Онкология и онкохирургия
- Онкоурология
- Химиотерапия
- Аллергология
- Кардиология
- Ревматология
- Эндокринология
- Гастроэнтерология
- Онкология
- Неотложная терапия
- Нефрология
- Заболевания горла и гортани
- Заболевания носа
- Заболевания ушей
- Оперативное лечение полости носа и околоносовых пазух
- Хирургическое лечение заболеваний и патологий гортани и глотки
- Хирургическое лечение храпа
- Эстетическая хирургия лица
- Эстетическая хирургия тела
- Аппаратная косметология
- Дерматология
- Инъекционная косметология
- Лазерная косметология
- Лазерная эпиляция
- Эстетическая косметология
- Лечение болезней печени
- Хирургия печени и желчных протоков
- Малоинвазивные операции под контролем УЗИ
- Неотложная хирургия в клинике
- Хирургический стационар
- Палата интенсивной терапии
- Терапевтический стационар
- УЗИ
- УЗИ магистральных сосудов
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Лабораторная диагностика
- Эндоскопия
- Отделение нейрохирургии
- Неврология
- Заболевания
- Методы лечения
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Травмпункт (травматологический пункт)
- Виды оперативных вмешательств
- Детоксикация
- Плазмаферез и гемосорбция
- Педиатрия услуги

Источник: consilium-medical.com.ua

Как подготовиться к ЧЭ?

Проконсультируйтесь со своим врачом. Вас могут попросить не употреблять алкогольные напитки в течение нескольких дней, а также ничего не есть и не пить как минимум за 4-6 часов до исследования. Потребление воды допускается не позднее, чем за 2 часа до сеанса.

Что происходит во время ЧЭ?

Чреспищеводную эхокардиографию выполняют специально обученные врачи. Процедура обычно проводится в больнице или клинике и длится от 30 до 60 минут.

Врача необходимо предупредить о любых проблемах, связанных с ротовой полостью, а также сообщить ему о наличии патологий пищеварительной системы, рассказать об аллергии на лекарственные средства.

Вам распылят в горло лекарство, чтобы обезболить его и подавить рвотный рефлекс;
Затем врач осторожно проводит тонкую гибкую трубку (зонд) через рот и вниз по горлу и просит вас проглотить, пока он опускается.
Преобразователь на конце зонда посылает звуковые волны к сердцу и улавливает отраженное эхо. Изображение появляется на мониторе. Эта часть занимает от 10 до 15 минут.
Когда врач закончит делать снимки, зонд удаляется. Затем вы обычно можете встать, одеться и покинуть больницу.

Что происходит после ЧЭ?

Ваше горло может онеметь на короткое время. Не ешьте и не пейте ничего, пока не пройдет чувство онемения – вы можете подавиться.

Сразу после процедуры у вас могут возникнуть небольшие проблемы с глотанием, но они исчезнут в течение нескольких часов.
Часто бывает, что через день или два после болит горло.
Поскольку во время процедуры вы получаете успокаивающее средство, не употребляйте алкоголь в течение дня или двух.